إعادة تبديل المفصل الصناعي

ولكن فشل العملية الأولى لايعني أن المريض قد فقد الفرصة بالعودة لحياته الطبيعية والتخلص من الألم، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية ثانية – إعادة تبديل المفصل الصناعي – في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة بعض أو كل أجزاء المفصل الصناعي السابق ويستبدلها بأخرى جديدة.

على الرغم من أن كلا الإجراءين لهما نفس الهدف – تخفيف الألم وتحسين الوظيفة – تختلف جراحة إعادة التبديل عن العملية الأولى لإستبدال المفصل الطبيعي حيث تستغرق وقت أطول وأكثر تعقيدًا من ناحية الإجراء, وتتطلب تخطيطًا مكثفًا ومفاصل وأدوات متخصصة لتحقيق نتيجة المرجوة بالإضافة إلى العامل الرئيسي وهو الخبرة الطويلة في هذا النوع من العمليات المعقدة.

في عملية تبديل المفصل الطبيعي ، يتم استبدال المفصل الطبيعي بزرع مفصل صناعي مصنوع من مكونات معدنية وغضاريف صناعية, وفي حال لم فشلت هذه العملية لأي سبب من الأسباب المذكورة سابقا، يتم إجراء عملية إعادة تبديل المفصل الصناعي حسب نسبة الضرر في بعض الأحيان يتم إزالة جميع مكونات المفصل الصناعي السابق وفي بعض الأحيان تم إزالة الجزء المتضرر فقط وتعويضة بجزء جديد وذلك يعتمد على تقييم الطبيب قبل وأثناء إجراء العمل الجراحي.

الإلتهابات
يعد الإلتهاب من المضاعفات المحتملة في أي عمل جراحي ، بما في ذلك استبدال مفصل الركبة. وقد تحدث أثناء وجودك في المستشفى أو بعد العودة إلى المنزل. قد يحدث حتى بعد سنوات من العمل الجراحي لذا ينصح دائما بالتواصل مع المستشفى الذي أجريت به العملية عند حصول أي إلتهاب في الجسم بعد العملية.

إذا وصل الإلتهاب إلى المفصل الصناعي، سيصبح متيبسًا ومؤلمًا. وقد يبدأ المفصل في فقدان الثبات في عظم الجسم. وحتى إذا ظل المفصل ثابتا بشكل صحيح في العظام ، فإن الألم والتورم والتصريف من الإلتهاب عادة ما يجعل جراحة إعادة تبديل المفصل الصناعي ضرورية جدا.

تتم عملية إعادة تبديل مفصل الركبة الصناعي بإحدى الطريقتين التالي ذكرهم وتعتمد الطريقة على نوع البكتريا المسببة للإلتهاب, مدة وجود الإلتهاب:
1- عن طريق التنظير: يتم هذا الإجراء عن طريق جرح صغير حيث يتم غسل البكتريا وتبديل الغضروف الصناعي إن كان هناك حاجة والحفاظ على المفصل الصناعي دون تبديله.
2- الإستبدال على مرحلتين: حيث يتم إزالة المفصل الصناعي بشكل كامل وغسل المنطقة ووضع مثبت إسمنتي مؤقت وإغلاق الجرح مع إعطاء المريض مضاد حيوي مكثف غالبا مايكون عن طريق الوريد حتى القضاء على الإلتهاب الحاصل, بعد ذلك يتم إزالة المثبت المؤقت وإعادة زرع مفصل صناعي جديد.

الكسور
في بعض الأحيان يحدث كسر في العظم المحيط بالمفصل الصناعي وغالبًا ما تكون هذه الكسور نتيجة السقوط ، وغالبا يضطر الطبيب لإعادة عملية المفصل الصناعي وتثبيته بما يتناسب مع الكسر الحاصل

وبما أن المفصل الصناعي مكون من عدة أجزاء، سيأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل قبل إجراء العملية، بما في ذلك جودة العظم المتبقي ، ونوع الكسر وموقعه ، وما إذا كان هناك خلع قد حصل في أجزاء المفصل الموجود نتيجة الكسر، حيث أن هذه العوامل تحدد بشكل رئيسي نوع المفصل الجديد الذي سيتم تركيبه من ناحية النوع والحجم لتعطي الثبات المطلوب للمفصل الجديد.